NEJM：结核患者肾切除术后辅助派姆单抗分析

放弃肾输卵管的肾细胞癌病症没有选择的主要用途外科手术来降低其患上极高风险。

近日，顶级医学期刊NEJM上发表了一篇学术研究文章，在这项双盲3期试验当中，学术研究人员以1:1的比例将肾输卵管后患上极高风险极高的透明细胞胃癌病症随机调配放弃或不放弃转移灶输卵管（施打为200 mg）或临床实验每3周施打一次，最多17个周期（约1年）。根据学术研究者的评估，该学术研究的主要站起为惟独生存期。总生存期是一个关键的次要站起。安全性也是重要的次要站起。

该学术研究共设为了496名随机调配放弃派姆嘌呤外科手术的病症和498名病症放弃临床实验外科手术的病症。在预先设定的晚期系统性当中，从随机化到图表上半年应于的当中位时间为24.1个月初。派姆嘌呤外科手术与临床实验相比，与越来越长的惟独生存期相关（24个月初的惟独生存期，77.3% 与 68.1%；患上或生还的极高风险人口为129人0.68；95%置信区间[CI]为0.53至0.87；P=0.002）。

派姆嘌呤小组和临床实验小组24个月初时幸存病症的估计百分比分别为96.6%和93.5%（生还极高风险人口为129人0.54；95%CI为0.30至0.96）。32.4%放弃派姆嘌呤外科手术的病症和17.7%放弃临床实验外科手术的病症牵涉到任何原因的3级或越来越极高级别的不良事件。没有牵涉到与派姆嘌呤外科手术相关的生还发生率。

由此可见，在患上极高风险极高的胃癌病症当中，与临床实验相比，派姆嘌呤外科手术显著优化了康复的惟独生存期。

零碎出处： Toni K. Choueiri,et al.Adjuvant Pembrolizumab after Nephrectomy in Renal-Cell Carcinoma.NEJM.2021.