科学研究提示类风湿关节炎的早期诊断及相关风险的新线索

最据统计刊显露的四支分析提示了类润肺类风湿性（RA）关的的后果，并开发了必须要在最初识别RA的血液检测方法。

在丹麦进行的第一项分析显示，有类润肺类风湿性的妻子再次发生早于产的可能低。

哥本哈根大学医疗硕士Rom和同僚的分析见到，如果妻子在妊娠37周此前被病患眼疾有RA，其后果要比刚长大时眼疾病高1.5倍（OR1.48，95%方差为1.20-1.84），调整的环境因素最主要妻子年龄、教育程度、吸烟与否、经产状况、弟弟确实有RA以及长大年份。

分析技术人员在类风湿性和哮喘的该网站周刊上指显露，如果妻子在产此前从未有RA关的的特异性或增生产生，并且在产后发病RA，其女儿眼疾RA的后果也增加了，调整后比值为1.32（95%方差为1.07-1.64）。

与此相反，女儿的父系确实有RA与早于产不关的（OR1.07，95%方差0.75-1.54）。

“临床研究医生应该清楚地坚信早于产后果不仅再次发生在发病润肺类风湿性的妇女脸上，也最主要有临床研究此前RA征兆的女性，”Rom及其同僚在撰文中都写道。

虽然产妇的润肺性癌症已被证明与妊娠缺失有关，但很少有人知道有关RA具棒状的情况，并且几乎不了人了解不了有明显症状的临床研究此前RA的负面影响。

为了解决这些知识空白，分析技术人员对从1977年到2008年间长大的新生儿的长大信息进行分析，数据来自丹麦现代医学长大登记处，最主要丹麦国立医院有发病RA的病事例。

长大信息最主要腰围、重达、两头和喉部周长，孕周长大时的腰围和卵子。

分析中都涉及据统计200万个单胞胎，其中都2101个新生儿的妻子眼疾有RA，11455个新生儿的妻子有临床研究此前RA，另外有1086个新生儿的弟弟眼疾有RA。

相较妻子肥胖的女儿，妻子有较轻RA的女儿的长大腰围要较差87克（95%方差为-111.23到-62.84），卵子的棒状积较差14克（95%方差为-21.46到-5.43）。卵子的棒状积被视为是“一个发育迟缓有助于的量化，”分析技术人员解释说。

四支新生儿在其他测量子宫植被的量化，如两头和腹围是雷同的。

科学家根据胎龄调整了子宫植被的量化，结果关的性减少了30%至68%，但棒状积、长度和卵子棒状积始终为统计学显著，“这得显露结论RA始终对新生儿的早于产有负面影响”：

长大腰围，-44.97g（95%方差为-65.05至-24.89）

长大重达，-0.174cm（95%方差-0.27至-0.08）

卵子棒状积，-9.05g（95%方差-16.8至-1.3）

各种清晰度和亚组分析也同时在进行中都，事例如只分析初生儿，回避产妇病患RA的间隔时间，其结果也与主要的分析分析类似。

“在这项全国性的群棒状分析中都，妻子眼疾RA的女儿长大时比肥胖妻子的女儿个两头稍小，”分析技术人员写道。

他们推测，负面影响子宫植被的环境因素可能是“子宫呈现出时RA负面影响了子宫内环境，可能是通过遗传环境因素，或者通过妊娠现实生活中都口服的药品。”

不过，他们指显露，子宫植被与弟弟的RA无关，这极大负面影响了基于分子生物学的推测，而且临床研究此前的RA也与早于产关的，减较差了常用药品是主要原因的可能，因为不了有病患为RA的妻子是不太可能口服病人RA的药品的。

尽管见到了早于产的高后果，但创作者指显露，这对于长大子宫个两头的整棒状负面影响太大，但“长大时的腰围较差可能得显露结论子宫在怀孕期间发育缺失，这无论如何才会负面影响今后的肥胖生活。”

撰文创作者得显露推论，“对于眼疾有RA的女性，令人欣慰的一点是只有一少部分人的子宫腰围较较差，意味着对女儿围产期的负面影响很小。眼疾RA的妻子对女儿未来确实有长期的肥胖负面影响是推断出的，还须要要分析。”

新的海洋生物一个大

在第二项分析中都见到了一种新的血浆一个大，一个国际分析小组报告，该一个大可能有助于最初类润肺类风湿性（RA）的病患，而且在与目此前常用的海洋生物一个大建构常用时用处更高。

阿尔伯塔省埃德蒙顿大学的Maksymowych博士和同僚的分析中都，常用名为14-3-3-eta的血浆标记物，临界点定为0.19ng /mL，直线下总长度（AUC）是0.89（95%方差：0.85-0.93，P<0.0001），清晰度77%，特异性为92.6%，约10.4%的眼疾者发病完全的RA。

这份分析报告刊显露在11月的哮喘学周刊上，最初RA眼疾者（发病间隔时间中都值只有大约3个月，且不了有接受任何癌症调修药）中都常用该数值， 64%的眼疾者血浆HIV，57%是类润肺比较q（RF）无症状，59%的抗果糖化蛋白特异性（ACPA）HIV，RF和ACPA是两个用做病患RA的新标准海洋生物一个大。

对RA的最初病患和病人是相较较非常重要的，也日后了美国哮喘该协才会和欧洲抗润肺该协才会在2010年修改了各自的癌症形态学新标准，RF和抗CCP特异性的百分比也因此大幅提高。

然而，一些眼疾者仍有一到两个一个大的血浆中都间棒状为阴性，这种情况在癌症最初尤其明显，因此，附加一个大是为了更好地预测后果并具棒状病人。

一个潜在的候选一个大是硫化物的海洋生物一个大蛋白14-3-3，它被具棒状在类风湿性眼疾者的滑膜中都浓度低。

Maksymowych及其同僚写道，“硫化物性14-3-3-eta通过接收器级联中都间棒状，如蛋白外接收器调节激酶和p38除此以外来回落促炎性蛋白q，最主要白蛋白介素（IL）-1-β，IL-6，坏死q-α，和与足部愈合关的的颗粒金属蛋白酶（MMP）-9和核qκB-B化合物（RANKL）的受棒状活化q。”

为了风险评估该标记物对RA的识别能力，分析技术人员招募了99事例最初RA眼疾者，135事例发病RA眼疾者，以及385事例肥胖的或是有其他增生性癌症的人（如强直性脊柱炎和骨类风湿性）作为相符合。

最初RA组与肥胖相符合组相较，AUC为0.81（95%方差0.76-0.87，P<0.0001）。转到0.19 ng/mL的一个大，其敏感性为63.6%，特异度为92.6%，无症状似然比为8.6。无症状预测值为0.57，阴性预测值为0.78。

该标记还可以帮助从OA（骨类风湿性）中都区分显露RA， 须要转到数值为0.19ng/ml，给予63.6%的清晰度，83.3%的特异性，以及3.8的无症状似然比。

另外，当数值定为40 ng/mL和80ng/mL用做RA与OA的区分时，特异性并列93.3%和96.7%，而清晰度并列59.6%和49.5%。

当同时转到RF与ACPA，检显露率为72%，而当转到14-3-3-eta到ACPA，检显露率也为72%。但是，当三个一个大都被用做最初RA时，检显露率为78%，至于发病的RA，同时常用三个一个大将超越96%的检显露率。

分析技术人员捕捉到见到，“在最初RA眼疾者的检显露率方面，相较单独常用RF或ACPA，血浆14-3-3eta分别大幅提高了32%和22%。”

分析技术人员指显露，14-3-3-eta标记物的曲率半径水平也与癌症的严重程度关的。一个大HIV的眼疾者的曲率半径癌症活动分数为6.3，相较一个大阴性的低（5.7，P =0.026），且肥胖风险评估问卷结果更差（1.9比1，P = 0.001）。

先此前的分析得显露结论，14-3-3分别与RA和性类风湿性的形态伤害单独关的，“因为它从未表现显露MMP和RANKL的表达回落，因此也值得对该一个大应用做放射学作为单独检测q的此前瞻性分析 ，”分析技术人员写道。

创作者论述表示，这些分析结果得显露结论，进一步探索这一海洋生物一个大的用处是必要的。

他们的推论是，“通过更早于和更精确的RA病患，可以为眼疾者提供较早于的癌症修饰病人，以保持足部功能，减少RA病人的经济和人力成本。”

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编者： drugs001